Médicaments sans ordonnance : la France en retard

Les médicaments sans ordonnance en France sont réglementés depuis 1988. Un dispositif qui permet de maîtriser les coûts. Un rapport parlementaire propose cependant de faire évoluer la réglementation pour mettre fin à la vente en ligne en France et en Europe.

L'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) a publié un rapport intitulé . L'objectif de ce document ? Faire un point sur les ventes en ligne de médicaments, mais aussi les risques de dérives liés à ce marché.

Ce rapport dresse un bilan inquiétant de la situation : la France est en retard sur la réglementation des ventes en ligne de médicaments en France. La France est le pays où le e-commerce de médicaments est le plus développé en Europe avec 30% des ventes de médicaments en ligne, soit 1,3 milliard d'euros en 2017. Les pharmacies en ligne représentent une part importante de ce marché : 17% en 2017, et ce chiffre pourrait augmenter avec la directive européenne sur les médicaments à usage humain (DMH), en cours d'élaboration.

La France est aussi en retard en matière de transparence des prix de ces médicaments : les sites de ventes en ligne n'offrent pas de possibilité de comparaison des prix de ces médicaments entre les pharmacies physiques. Enfin, le rapport pointe du doigt les risques que représente le commerce de médicaments contrefaits et d'aliments diététiques pour la santé. Le coût de cette délinquance serait estimé à 1,2 milliards d'euros par an.

Un marché du médicament à croissance rapide en Europe

Sur le marché du médicament en ligne, la France est le deuxième pays après la Suède. Ce marché est en forte croissance : selon les données de la Banque mondiale pour 2016, les ventes en ligne représentent 31% de l'ensemble des ventes, avec 55,4 milliards de dollars de chiffre d'affaires sur 2017. Selon le rapport, les ventes en ligne représentent 15,8% des ventes totales de médicaments en France.

Les chiffres du rapport sont tout de même préoccupants. L'ANSM indique que 88% des achats en ligne de médicaments sont réalisés par des femmes et 48% par des personnes de plus de 65 ans.

Une réglementation qui a du mal à s'adapter

Le rapport pointe du doigt plusieurs difficultés liées à la réglementation en vigueur. D'une part, la vente de médicaments sur internet est limitée à la France. D'autre part, les professionnels de santé ne peuvent plus exercer leur activité professionnelle sans prescription médicale : une interdiction qui a provoqué de nombreuses dérives et une rupture de la chaîne de soins.

Pour lutter contre la vente sur internet de médicaments, le rapport propose la mise en place d'une réglementation qui permette de limiter les risques liés à l'achat de médicaments en ligne et d'encadrer le commerce de médicaments en ligne, en particulier les ventes en ligne de médicaments, et d'aliments diététiques pour la santé.

Le rapport appelle aussi à la mise en place d'une régulation des prix des médicaments vendus en ligne. La France pourrait, par exemple, se doter d'un label « médicament sans ordonnance » délivré par l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé).

Une législation qui devrait être mise en place au plus tard en 2023. Mais pour le moment, aucune législation n'est en place en Europe. Ce qui pose un vrai problème de concurrence dans un secteur du marché où la part de marché est très importante. D'ailleurs, 22% des ventes en ligne de médicaments seraient effectuées hors de France, dont 9% en provenance des États-Unis.

Ventes de médicaments en ligne : une situation qui s'améliore en France

Le marché des médicaments en ligne est en pleine expansion : selon le rapport, les ventes de médicaments en ligne ont augmenté de 30% en 2017 par rapport à 2016. Le rapport indique que cette croissance a été portée par les ventes de médicaments en ligne, qui représentent 16% des ventes totales de médicaments en ligne.

En France, la tendance est similaire : le nombre de ventes en ligne de médicaments a augmenté de 17% en 2017 par rapport à 2016, avec une croissance de 10,3%. Le rapport indique également que la part des ventes de médicaments en ligne sur les ventes totales des médicaments a augmenté de 4,6%, pour atteindre 88,4% des ventes totales de médicaments en ligne.

Déjà des risques de dérives pour le marché des médicaments en ligne

Le marché des médicaments en ligne est une activité très encadrée en France : le médicament est un produit très réglementé et les pharmaciens et les médecins doivent respecter de nombreuses règles concernant les prix et la délivrance du médicament sur internet.

Le rapport de l'ANSM indique que les pharmaciens sont de plus en plus sollicités par les patients pour délivrer des médicaments en dehors des heures d'ouverture de leur officine, dans certains cas, alors qu'ils ne doivent pas le faire. Ces patients se plaignent de la lenteur des pharmaciens ou des médecins pour délivrer leurs médicaments et ils sont inquiets quant à la qualité des médicaments délivrés.

Enfin, le rapport indique également que des dérives sont constatées dans le commerce de médicaments en ligne, avec notamment des ventes de médicaments non autorisés sur internet, des ventes illégales et une vente de médicaments contrefaits via des sites web de vente en ligne.

De plus, les pharmaciens doivent délivrer des médicaments pour lesquels ils n'ont pas de diplôme. L'ANSM indique que les pharmaciens sont de plus en plus nombreux à ne pas avoir de diplôme de pharmacien et à exercer sans encadrement de la profession.

Politique de transparence des prix : une piste pour lutter contre la vente de médicaments en ligne

Le rapport propose une piste pour lutter contre la vente de médicaments en ligne : la mise en place d'une politique de transparence des prix des médicaments sur le marché de l'UE, à l'instar de la France et de l'Allemagne.

Le rapport propose également de revoir le fonctionnement du dispositif du Mediator, qui a conduit à la mort de milliers de patients en France. L'ANSM indique que 342 signalements d'effets indésirables pour un million de boîtes de médicaments ont été enregistrés en 2008. Un chiffre qui n'a pas cessé d'augmenter depuis.

Ces chiffres sont comparables à ceux des ventes en ligne de médicaments et de produits diététiques pour la santé et la nutrition en France, qui s'élèvent à 314 millions d'euros en 2017, d'après une étude du Crédoc (Centre de recherche pour le développement de l'économie et des connaissances) publiée en février 2018.

Le rapport recommande de simplifier les règles de prescription en France, et de réformer la loi Évin de 1991 sur le tabac, en rendant plus transparente l'information sur la consommation des médicaments, des produits diététiques et des compléments alimentaires.

Sources : - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)

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